江门恩平市人民医院、中山爱尔眼科医院有限公司违法违规使用医保基金

中山市医保部门根据日常巡查线索，调查发现当事人中山爱尔眼科医院有限公司在“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”中存在串换项目收费，涉及医保基金1050750元。其中2021年5月至2021年11月期间，涉及医保基金627750元。

 

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正，退回违法违规使用医保基金1050750元；2.对当事人处违法违规使用医保基金金额1倍罚款人民币627750元。目前，违规使用的医保基金元已全部追回，罚款已全部缴纳。

 

江门市医保部门根据日常巡查线索，调查发现当事人恩平市人民医院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务和重复收费、超标准收费、分解项目收费等的违法违规情况，涉及医保基金626160.64元。

 

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正，退回违法违规使用医保基金626160.64元，2.对当事人处以违法违规使用医保基金金额1倍罚款，罚款人民币626160.64元。目前违法违规使用的医保基金已退回，缴纳已全部缴纳。

 

广州日报·新花城记者何雪华