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2023年以来,国内医疗领域掀起反腐风暴,纪检部门密集通报了多起医疗系统领导干部涉嫌严重违纪违法被查的信息,界面新闻不完全统计,截至目前落马的医院院长、副院长级别干部已超50人。
最新的一起是3月25日,据“清风北京”微信公众号消息,经北京市委批准,北京市纪委监委决定给予首都儿科研究所原党委副书记、所长魏永祥(副局级)开除党籍、开除公职处分。
另据“清风安阳”微信公众号3月22日消息,河南省林州市人民医院党委委员、副院长杨瑞峰涉嫌严重违纪违法,目前正在接受林州市纪委监委纪律审查和监察调查。3月22日晚,江西省纪委发布通报,吉安市中心人民医院原党委委员、副院长吴震平涉嫌严重违纪违法,目前正接受吉安市纪委市监委纪律审查和监察调查。
近年来,我国已不断加大医疗领域反腐力度。2022年10月,党的二十大报告中提出,坚决整治群众身边的不正之风和腐败问题,其中包括“持续纠治教育医疗”等领域腐败和作风问题。各地纪检监察机关积极落实中央纪委的部署,严查医疗腐败。
据人民日报健康客户端不完全统计,当年,全国各地累计就有55名院长、书记被查,到2023年,医院院长、书记仍是医疗反腐的“重点关注对象”。
与其他行业相比,医疗行业由于专业性很强,信息不对称的情况更为明显,也更容易滋生腐败问题。梳理近年来各地查处的案件可以发现,医疗腐败的对象既包括医院院长、副院长级别的领导干部,也有科室主任、主治医生等中层业务骨干,涉及领域不止是医院系统,还包括医保系统、卫健系统等具有行政权力的官员。
医院负责人被查通常跟采购腐败有关。北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳向界面新闻介绍,梳理信息可以发现,医疗系统的腐败主要发生在采购环节,特别是涉及药品、医疗器械、大型设备和基建采购。
“由于公立医院院长、副院长具有一定的采购权,所以在利用职权进行基建投标招标、设备采购时,‘一把手’们更容易发生腐败行为。”王岳表示。
医疗腐败发生的环节除了采购腐败,还包括传统的收红包、吃回购,以及套取医保资金等方面。2023年1月3日,中央纪委国家监委网站发布的《多部门加大联合惩处力度 形成强监管震慑力综合施治遏制商业贿赂》一文中,重点指出了关于医疗领域的商业贿赂问题,具体包括:医务人员回扣、虚高价格采购原料药、流通环节虚假交易等。
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引自“深蓝观”消息:2023年,医疗反腐之风吹到了过去二十年高速发展,一度被称为“宇宙第一大医院”的郑州大学第一附属医院。
多方渠道证实,郑大一药剂科主任被相关部门带走。据知情人透露,“同时被调查的有好几个科主任,设备科、药剂科相关人士都被叫走接受调查。其中有一些在调查完毕后已经回来了。”
一位药企销售在3月24日透露,“涉及到郑大一的很多药企等相关人士都暂时失联。”
2022年11月24日,郑州大学第一附属医院原副院长王家祥因严重违纪违法被“双开”。在王家祥被调查之前,郑大一曾有部分医生受到举报,但这类举报在医院系统并不罕见,一般都会不了了之。
但当地一些医疗系统的人士从郑大一药剂科主任被调查一事之中,察觉到了与以往个案调查不一样的紧张气氛。一位河南省三甲医院医生称,“今年春节过后,就有风声,说医疗要抓一抓。”只是当时谁也没有料到,郑州市的这一场医疗反腐会先从郑大一开始。
这与整个大环境不无关系。2月6日,中纪委网站发布一则《严查医疗领域隐蔽利益输送》头条消息,文章列举了“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训等迭代升级的医疗腐败。
多位郑州市医疗系统的人士透露,河南省这次强调,医疗系统要倒查20年。查完郑大一,会陆续查河南省人民医院、河南省肿瘤医院等大三甲医院。骨科、神经介入科、心内科的耗材会是重点调查的方向,药品,则是一个突破口。
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医药代表阳光上岗
任重道远
睿博商学院坚定认为:“医药代表”作为医药行业的重要角色,“备案管理”作为国际上通行的针对医药代表的监管方式,医药代表备案制从一定程度上能够加强对医药代表的监管,净化药品营销环境。从另一个角度来说,该办法的及时修订出台,也充分肯定了医药代表在药品营销环节中的地位。
为有效提升各药品生产与经营企业的药品推广队伍的合规化水平,2014年11月,睿博商学院在北京创办“医药代表大学”,成为迄今为止业内第一个也是唯一的医药代表职业化培训机构。近年来,我们作为国内专业的医药营销培训机构,与全国近十个省份的医药行业协会、医药商会展开合作,自2018年4月开始,在河南、安徽、陕西、广东、广西等地陆续举行《药品合规经营与医药代表登记备案管理研讨会》以及多期《医药代表职业化与登记备案管理规范化培训班》,合计参会、培训人数达六千人以上。
在各省级行业协会的支持下,目前我们已经形成医药代表职业化培训的标准教材、培训师手册、参考书《这么推广才合规-医药圈生存法则》以及《做医生信赖的医药代表-药品合规推广的方法与工具》、标准化考试题库以及《医药代表职业化培养规范》(睿博商学院参与起草的国家社会团体标准)。通过此举,我们希望以此协助推进国家卫生健康委、国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局的工作,营造“健康有序”的药品推广生态环境与“廉洁透明”的药品推广舆论环境,加快实施药品推广合规人才优先发展战略,构建精准深度培养和帮扶机制,增强药品和医疗器械生产与经营企业竞争力和人才战略后发优势。
在实践工作中,我们发现:医药代表备案制的正式实施,社会意义重大,影响深远。但仅仅规范医药代表从业资格与学术推广行为还远远不够,因为商业贿赂的第一责任主体不是医药代表。医药代表备案管理的前置条件是医药代表合规的拜访与推广行为改变,而是否接受职业化的医药代表系统培训成为行为改变的关键。
作为医药代表的直接管理者,药品上市许可持有人在医药代表备案管理制度的发展中发挥重要作用。在“仿创结合”形势下,药品信息的更替加快,为了保证医药代表的专业性,确保医药代表在药品临床使用过程中协助合理用药的职能得到应有的发挥,药品上市许可持有人不仅需要对医药代表有专业以及学历的限制,同时还需要定期组织医药代表进行系统化的职业技能培训,并规定具体的培训时间,培训内容以及培训通过考核方式。除产品知识培训外,还要加大力度提升医药代表的其他职业技能,例如拜访过程中的沟通水平、演讲水平、商务礼仪和职业道德、法律法规等知识。根据对医药代表的定期考评结果决定是否对其继续备案,不合格者将取消其备案资格。对医药代表提供规范化的职业培训迫在眉睫,应当作为《医药代表备案管理办法》执行的前置要素加以行动起来。有志于成为医药代表的医药、医学专业的应届毕业生也应提前接受相关的岗前训练,并通过考试取得相应的证书,以增加求职成功率,顺利得以备案,此举还可以降低用人单位的用人风险,节省培训开支,提高工作绩效。
医疗反腐越来越严!不仅严查医药代表,有的医院已经开始查医生了。医院赚了钱,普通医生待遇并不高,尤其是医技科室收入更低。各种畸形的考核,收入与业绩的挂钩。医务人员也是普通人,也需要生活。
如果能正正当当合法的成为医生,不受医保恶心,不被各种指标扣钱,专心于医疗,作为医学生、作为以后的医生,谁不想维持?社会的大环境就是这样,逼迫医生不断的偏离自己的初心。
当医生有了一个阳光体面的薪酬,实现他们的劳动价值。他们就不需要使用“灰色”手段,不需要收红包,更不会去贪腐。
医检君原创
主管单位:中国反腐败司法研究中心
主办单位:企业廉洁合规研究基地
学术支持:湘潭大学纪检监察研究院
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