审计局突袭公立医院现场，严查医院收入、成本、费用

在为期一年的医药领域腐败问题集中整治期间内，四川德阳市中江县审计局与县级卫健委组成县级督导五组，县审计局副局长担任组长，分别前往某中心卫生院、县精神病医院、四川某药业等5家公立医院和1家药企开展医药领域腐败问题集中整治工作的第一次联动实地督导。

 

这是一次不打招呼的直接奔赴现场突袭检查：主要通过现场查阅相关资料、与职工现场谈话、现场随机抽取相关药品查看平台采购情况等方式，重点对贯彻相关会议精神、政策宣讲、高风险岗位和行业领域突出问题集中整治工作落实情况等进行了督导检查。据透露，这场行动中审计为加强医药领域腐败问题集中整治发挥了核心作用。

 

实际上，近期以来，各地审计局开启了全国医疗系统的检查风暴。‍

 

福州市审计局在市医药领域腐败问题集中整治工作中加强组织领导，充分揭示问题，注重自我净化，设置“三条线”积极融入医药反腐：

 

三条线

 

一是圈定“边界线”，绘制工作蓝图。深刻领会国家和省市医药领域腐败问题集中整治工作视频会议精神，第一时间建立工作小组，结合审计工作实际，制定《开展医药领域腐败问题集中整治审计工作方案》，列出医药领域审计工作重点，明确工作目标、时间安排、阶段性任务以及工作要求。

 

二是划定“重点线”，移送问题线索。重点关注公立医院综合改革推进情况，药品耗材集中采购制度执行情况、阳光采购政策执行情况以及医保基金运行和风险情况等方面，回溯近两年“三医”领域审计发现的问题，梳理出医疗、医药、医保领域可能存在的腐败风险点，向市级集中整治工作专班移送公立医院招投标不规范、收费不合理等问题线索，促进营造风清气正的医药卫生行业环境。

 

三是拉出“警示线”，组织自查自纠。在审计人员中开展政策宣讲和思想教育工作，打通思想“堵点”。对标对表列出审计人员重点负面清单，划定审计人员不得触碰的“红线”，加强警示提醒。将与医药领域有接触的审计人员纳入内部整治范围，对照负面清单，全面开展自查自纠，防止“灯下黑”。融入医药领域腐败问题集中整治工作

 

而在六安市审计局的检查中，通过实地走访医院主管部门和相关单位，与医院部分科室主要负责人进行座谈交流，实地查看相关业务现场，制定了五大检查方向，其中核心就是严查医院收入、成本、费用。

 

不仅对医院财务、业务数据中的各项收入综合进行分析，还要严查医院药品、耗材采购成本、销售额，全面调查药品、耗材违规加成等问题，甚至对近年来医院重大项目建设、医药设备采购档案资料进行全面调查。

 

此外更为重要的是，审计也开始全面上线大数据审核，抽查重点科室、重点药品耗材和医疗项目，利用数据分析和其它手段，查处虚计数量、重复收费和虚报骗取医保基金等问题。

 

审计仿佛插入医疗系统内部一张无形的大手，从内部开启了医疗反腐2.0阶段的大幕。

 

审计报告深入揭露：医院违规采购内幕

 

今年8月8日，据经济观察网获得的一份《中华人民共和国审计署专项审计调查报告（征求意见稿）》透露，广东省3家药品生产企业套取资金40.77亿元用于公关等用途，推高药品出厂价格。此外多家药品耗材经销企业增加中间销售环节，提高药械、耗材价格，医务人员长期接受医药企业输送利益，医疗机构违规采购或使用医疗器械等。

 

这份审计报告揭露了某外企长期赞助国内医疗医药学会举办的学术交流活动，并要求经销商按年销售额的2%为参会医生和专家支付费用。同时，也指出4782名医护人员违规接受外资企业以会议注册费用名义输送的利益。

 

在医疗机构采购或使用医疗器械方面，审计报告发现，2018年至2023年5月，广东省491家医疗机构委托同一家招标机构，开展的1万多个大型医疗设备或耗材采购等项目的招投标工作，近900个项目仅有3家企业参与投标。项目金额合计达到223.86亿元。

 

无论是医用耗材价格监测，还是医用耗材成本核查，均是随着医疗反腐不断深入，追踪审计结果，开启药耗全链条的倒查。

 

合规问题照妖镜：审计成反腐2.0重点

 

在当前国家加强医药反腐的大背景下，审计似乎成为了医疗系统合规问题的照妖镜。

 

今年国家将纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员由之前的9个增加到14个，其中审计署就是新增的成员单位之一。

 

增加审计部门作为此次医疗反腐集中整治的新成员，最为核心的就是审计能从费用使用角度发现医药领域腐败的重灾区域。

 

医药产品的研发、临床试验、生产、销售、医生使用等众多环节，涉及到医药企业、医疗机构、监管机构、经销商、代理商等多个相关方。

 

业内人士表示，在众多的环节中，药品与医疗器械的终端销售推广、入院采购两大环节始终是医药行业不合规问题的高发领域。而在更多的审计大检查中，我们能看到国家开启了在权力机关之外，利用第三方专业机构的专业性，开启医疗购销系统费用、成本、销售的全面检查。

 

按照中纪委“对医药行业开展全链条、全领域、全覆盖的系统治理”的要求，各地、各级、各政府相关部门纷纷开始征集医药腐败线索，医药反腐正朝着“一网打尽、不留死角”的方向推进。

 

 

来源：医师报眼科频道